تعرفه های خدمات بخش خصوصی

تعرفه خدمات K فیزیوتراپی برای بخش خصوصی 5300 ریال

تصویب نامه هیئت وزیران

بسمه تعالی

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی- وزارت صنعت، معدن و تجارت وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح- وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی- معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور

هیئت وزیران در جلسه مورخ 18/4/91 بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ﻫ) ماده 38 قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران- مصوب 1389- تصویب نمود:

1- سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال 1391 به شرح ذیل تعیین می گردد:

الف) ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار:

1- ویزیت پزشکان عمومی                                                                    98000 ریال

2- ویزیت پزشکان متخصص                                                                 155000 ریال

3- ویزیت پزشکان روانپزشک و فوق تخصص                                        195000 ریال

4- ویزیت فوق تخصص روانپزشکی                                                       220000 ریال

5- (PHD) پروانه دار                                                                             98000 ریال

6- کارشناس ارشد پروانه دار                                                                  84000 ریال

7- کارشناس پروانه دار                                                                          73000 ریال

تبصره 1- پزشکان روانپزشک و فوق تخصص در صورتی می تواند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که مدارک آن ها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطب درج شده باشد.

تبصره 2- کارشناسان ارشد و PHD پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد یا PHD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد و PHD ثبت شده آن ها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

تبصره 3- متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می گردد.

تبصره 4- پزشکان عمومی با سابقه بیش از 15 سال کار بالینی مجاز به دریافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب می باشند.

ب) سقف ضرایب تعرفه های خدمات درمانی:

1- ضریب تعرفه داخلی                                                                          38400 ریال

2- ضریب تعرفه بیهوشی                                                                                    184000 ریال

3- ضریب تعرفه جراحی                                                                                    380000 ریال

4- ضریب تعرفه دندانپزشکی                                                                  6000 ریال

5- ضریب تعرفه فیزیوتراپی                                                                    5300 ریال

ج) به سر جمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش خصوصی برای سال 1391، بیست و یک درصد (21٪) به تعرفه های مصوب سال 1390 اضافه خواهد شد.

د)‌ به سر جمع تعرفه های خدمات پرتو پزشکی بخش خصوصی برای سال 1391، بیست و پنج درصد (25٪) به تعرفه های مصوب سال 1390 و به شرح ذیل اضافه خواهد مشروط بر اینکه رشد تعرفه های سونوگرافی بیست درصد (20٪)، رادیولوژی چهل درصد (40٪)، اسکن ایزوتوپ چهل و پنج درصد (45٪)، رادیوتراپی چهل و پنج درصد (45٪)، سی تی اسکن ده درصد (10٪) و MRI پنج درصد (5٪) نسبت به سال گذشته باشد.

تبصره- تعرفه سی تی اسکن اسپیرال به میزان (25٪) افزایش نسبت به Conventional

2- سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) به شرح جدول ذیل می باشد:

(ارقام به ریال)

3- سهم سازمان های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال 1391 به شرح ذیل تعیین می شود:

الف- معادل نود درصد (90٪) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری

ب- معادل هفتاد درصد (70٪) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی

تبصره- سهم سازمان های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی در سال 1391 در مناطقی که برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برقرار می گردد، مطابق نسخه (02) و دستورالعمل های ابلاغی ستاد کشوری پزشک خانواده و نظام ارجاع می باشد.

4- سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیردولتی در مراکز استان ها و شهرستان های تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه های این تصویب نامه توسط رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رییس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمان های بیمه گر پایه استان تعیین و پس از تأیید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می گردد.

تبصره- در استان های دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه های بخش غیردولتی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه ها و دانشکده های استان خواهد بود.